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domingo, 26 de setembro de 2010

riscos e complicações de uma cirurgia bariátrica

Como todo procedimento cirúrgico, a cirurgia bariátrica apresenta riscos e complicações que dependem da técnica escolhida. Somando-se técnicas avançadas, a cirurgiões competentes e capacitados, mais a escolha de um hospital de referência, com todo o suporte necessário para o procedimento, a taxa de complicação e mortalidade é baixa. A obesidade por si só constitui risco.

  • Náusea e vômito;
  • Fístula (vazamento do conteúdo do estômago ou do intestino para a cavidade do abdômen ou pele); O grampeamento do estômago leva consigo o risco de rompimento da linha do grampo, que pode resultar em vazamento e /ou infecção grave (Fístulas). Isso pode exigir uma hospitalização prolongada com tratamento antibiótico e /ou operações adicionais; O rompimento da linha do grampo também pode causar ganho de peso de longo prazo.
  • Embolia pulmonar (coágulo no pulmão);
  • Infecção;
  • PneumoniaAtelectasia (colabamentos da base dos pulmões);
  • Sangramentos;
  • Hérnias;
  • Distúrbios nutricionais;
  • Alterações psicológicas;
  • A banda ou anel aplicado pode causar complicações de obstrução ou perfuração, requerendo intervenção cirúrgica;
  • Há um risco de a bolsa esticar ou a banda ou anel romper ou migrar na saída da bolsa, permitindo assim que os pacientes comam excessivamente;
  • Como em todas as cirurgias para perda de peso, uma nova internação pode ser necessária para reposição de líquidos ou suporte nutricional, se houver vômito em excesso e a ingestão adequada de alimentos não puder ser mantida;
  • Inchaço abdominal e evacuação fétida ou gases podem ocorrer;
  • Monitoramento rigoroso e vitalício quanto à má nutrição de proteína, anemia e doença óssea é recomendado;Em algumas técnicas é necessário um complemento vitamínico vitalício. Em geral, observou-se que se as instruções de alimentação e complemento vitamínico não forem rigorosamente seguidas, 25% dos pacientes desenvolverão problemas que precisarão de tratamento;
  • As mudanças na estrutura intestinal podem resultar no aumento do risco de formação de cálculo biliar e necessidade de remoção da vesícula biliar;
  • O redirecionamento dos sucos biliares e pancreáticos, bem como de outros sucos digestivos, para fora do estômago pode causar irritação intestinal e úlceras;
  • Quando o duodeno é desviado, a má absorção de ferro e cálcio pode resultar na redução do total de ferro do organismo e uma predisposição para anemia por deficiência de ferro;
  • Mulheres já em risco de osteoporose, que pode ocorrer após a menopausa, devem estar conscientes do potencial para perda intensificada de cálcio no osso;
  • Pode ocorrer anemia crônica, devido à deficiência de Vitamina B12. O problema geralmente pode ser tratado suplemento de B12;
  • Uma condição conhecida como, “síndrome do esvaziamento rápido” ou “síndrome de dumping”, pode ocorrer como resultado do rápido esvaziamento do conteúdo do estômago para o intestino delgado. Às vezes, isso é desencadeado quando muito açúcar ou grande quantidade de alimento é ingerido. Embora não seja considerado como um sério risco para sua saúde, os resultados podem ser muito desagradáveis e incluir náusea, fraqueza, transpiração, fragilidade e ocasionalmente diarréia, após as refeições. Alguns pacientes não conseguem comer qualquer forma de doces, após a cirurgia;
  • A parte desviada do estômago, duodeno e segmentos do intestino delgado não pode ser facilmente visualizada, usando um raios-x ou endoscopia, caso ocorram problemas como úlceras, hemorragias ou malignidade.
  • Risco de morrer.

FONTE: Dr. Issac Walker

a tão sonhada primeira consulta...

bom dia amigos,
fiz minha primeira consulta com meu gastro, o Kike...estranho né, um médico chamar Kike. Ele começou a consulta me proibindo de chamá-lo de Doutor, e prefere que o chame de Kike...durante a consulta acho que ele me corrigiu umas 20 vezes, mais um pouco me expulsava de lá por não chamá-lo apenas de Kike.
Acho que nunca me senti tão a vontade com um médico...ele fala muito e eu também. Tirei todas as minhas dúvidas que na verdade eram apenas aflições, pois já sabia as respostas.
Ele me perguntou o porque tinha decidido fazer a cirurgia. Respondi que precisava viver melhor e não ficar doente como todos os obesos da família e que tive também uma indicação da Dra. Bibiana, minha endocrino.
Depois fiz um retorno no dia seguinte com a Dra. bibiana . Ela disse que raramente indica alguém pra cirurgia, pois a maioria dos pacientes dela são pessoas com compulsão alimentar e que não era o meu caso, pois ela tinha meu histórico com uma terapeuta especialista em obesidade...fiz terapia com ela por quase 2 anos, quando tive alta.
Com a indicação da Dra. Bibiana, recebi uma cartinha dela me indicando ao NAS - Núcle de Assitencia a Saúde da Unimed, onde solicita que me liberem para a Cirurgia...uhuuuuuuuuuuuuu. Saí da consulta do Kike com a cirurgia marcada...dia 03 de dezembro ainda desse ano...que maravilha!!! Vi tanta gente falando de que demorava horrores pra conseguir a liberação e pelo jeito o meu vai ser bem rápido. Semana que vem tenho consulta com a Dra. Carmen do NAS, vou levar as cartinhas e mandar bala nas consultas e exames.
Mês que vem vou fazer uma endoscopia com o Kike pra ver tá tudo no lugar...rsrs.
E já marquei o retorno pra novembro e tirar o restante de dúvidas sobre a cirurgia.
é isso amigos....vamos que vamos!!!
GASTROPLASTIA AÍ VOU EU!!!
bjos e boa semana...
Gi